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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 膀子劇痛手肌肉萎縮 竟是頸椎長腫瘤

:

好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖說：亞大醫院神經創傷科主任李建裕提醒患者術後要經常手舉高做復健運動。

亞洲大學附屬醫院神經創傷科主任李建裕表示，患者當時步態蹣跚走進診間，談及近兩年來頸部疼痛難耐，飽受右手臂及右下肢麻木無力所苦，期間雖嘗試復健或針灸治療，始終無法根治長久以來的疼痛，當下檢視患者的右上肢，發現肌肉已嚴重萎縮，連握拳都很困難，「居然還能撐兩年，相當不容易！」

經安排斷層掃描檢查發現，患者疼痛是因高位頸椎（第二頸椎）前方脊髓腔內約兩公分腫瘤造成，使得脊髓嚴重壓迫產生病變，經由椎弓及腫瘤手術切除頸椎腦膜瘤後，趙阿嬤又能順利步行，且恢復右手功能。

李建裕指出，以中樞神經系統的腫瘤而言，脊髓內腫瘤發生率低，但由於腫瘤生長位置，以及治療後脊椎是否能保有支撐穩定性，都使治療上更為棘手，雖然腫瘤細胞類型有良性及惡性之分，但對於固定空間中的中樞神經系統而言，良性腫瘤壓迫正常神經組織時，都會建議患者積極治療，保有較佳生活品質。

李建裕也指出，脊髓腫瘤大部份發生在胸腰椎部位，常見症狀為疼痛，壓迫神經患者通常會覺得麻木及感覺異常，且症狀嚴重時會出現運動無力、上行性感覺喪失、肌肉萎縮等，因脊髓相當脆弱與精細，使得此類治療可能出現相當嚴重併發症，如呼吸衰竭、腦脊髓液外漏、脊椎穩定性不足、感染、神經功能缺損等，故治療前一定要與醫師充分討論，找到最佳的治療策略。

李建裕建議，民眾若出現四肢無力、麻木等症狀，一定要及早檢查、治療，才能獲得最佳療效，若放任腫瘤長得越大，症狀所拖延的時間越久，或症狀越為嚴重，不但有癱瘓的危險，且術後可能使神經的恢復較為困難，影響日後生活。 

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台積電今（19）日公布2017年第3季稅後純益約899.3億元，季增35.7%，單季每股盈餘為新台幣3.47元，優於去年同期。展望今年第4季，台積電預估營收介於91億美元到92億美元之間，約為新台幣2757.3億元至2787.6億元，季增約10%。毛利率估介於48%到50%之間，營業利益率估介於37%到39%之間。至於今年資本支出估為108億美元，創歷年新高。

台積電財務長暨發言人何麗梅表示，驅動第3季營收成長的動能，主要來自行動裝置的重要新產品的推出，以及一個普遍健康的整體市場需求環境，包括加密貨幣挖礦運算。

然而，台積電第3季因為受到客戶持續調整庫存而減緩部分營收成長，但預期第4季業績將持續因為行動裝置的重要新產品的推出而受惠，而客戶同時也將持續進行庫存調整。

根據對當前業務狀況的評估，台積電針對2017年第4季的業績展望如下：合併營收預計介於91億美元到92億美元之間（若以新台幣30.3元兌1美元匯率假設），約為新台幣2757.3億元至2787.6億元。其單季營收數字可望成為今年高峰，而單月營收也有機會刷新歷史新高紀錄。

至於毛利率預計介於48%到50%之間，與上季毛利率49.9%相比微幅增減，主要是10奈米開始量產稀釋了毛利率。而營業利益率預計介於37%到39%之間，較上季38.9%減少1.9%到0.1%。而2017年資本支出則預估約為108億美元，其中有7成主要用於建置7奈米與10奈米製程，未來幾年，預估每年資本支出都將破百億美元的水準。

何麗梅預估，今年第4季營收可望成長10%，主要動能還是來自於行動裝置10奈米部分，至於明年第1季，她表示因為整個產業特性是很動態的，所以無法預測明年第1季的狀況，但依照以往經驗，每年第1季大多是一年當中處於低位階的狀態。但對明（2018）年全年仍有信心會有5%到10%的成長，同時希望明年第2季後，7奈米能順利進入量產，至於其他原有的製程也希望能盡量保持好的產能利用率。

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